Annexe 3

Critères diagnostiques de l'abus d'alcool et de la dépendance alcoolique

Le manuel diagnostique et statistique (DSM-IV) de l'Association Américaine de Psychiatrie établit des critères de diagnostic pour la dépendance et l'abus d'une substance.

Les critères de dépendance à une substance sont :

1. la tolérance, définie par l'un des symptômes suivants :

• besoin de quantités notablement plus fortes de la substance pour obtenir une intoxication ou l'effet désiré.
• effet notablement diminué en cas d'utilisation continue d'une même quantité de la substance.

2. le sevrage, caractérisé par l'une ou l'autre des manifestations suivantes :

• syndrome de sevrage caractéristique de la substance.
• la même substance (ou une substance très proche) est prise pour soulager ou éviter les symptômes de sevrage.

3. la substance est souvent prise en quantité plus importante ou pendant une période plus prolongée que prévu.

4. il y a un désir persistant, ou des efforts infructueux, pour diminuer ou contrôler l'utilisation de la substance.

5. beaucoup de temps est passé à des activités nécessaires pour obtenir la substance, l'utiliser ou récupérer de ses effets.

6. des activités sociales, professionnelles ou de loisirs importantes sont abandonnées ou réduites à cause de l'utilisation de la substance.

7. l'utilisation de la substance est poursuivie bien que la personne sache avoir un problème psychologique ou physique persistant ou récurrent susceptible d'avoir été causé par la substance.

Les critères d'abus d'une substance sont :

A. Mode d'utilisation inadéquat d'une substance conduisant à une altération du fonctionnement ou à une souffrance cliniquement significative, caractérisée par la présence d'au moins une des manifestations suivantes au cours d'une période de 12 mois :

• utilisation répétée d'une substance conduisant à l'incapacité de remplir des obligations majeures, au travail, à l'école ou à la maison.
• utilisation répétée d'une substance dans des situations où cela peut être physiquement dangereux.
• problèmes judiciaires répétés liés à l'utilisation d'une substance.
• utilisation de la substance malgré des problèmes interpersonnels ou sociaux, persistants ou récurrents, causés ou exacerbés par les effets de la substance.

B. Les symptômes n'ont jamais atteint, pour cette classe de substance, les critères de la dépendance à une substance.